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[null,null,null,"課　長","副課長","担　当",null,"機構長"]
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[null,"受付番号　　　　号"]
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[null,null,null,"所属・職名・氏名",null,"　　　　　　　　　　　・　　  　　 ・"]
[null,null,null,"電　話　番　号"]
[null,null,null,"電 子 メ ー ル"]
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[null,"静岡大学定型的試験等取扱要項の内容を熟知の上、次のとおり試験等を依頼します。"]
[null,"定型的試験名\n及び試験回数",null,"定　型　的　試　験　名",{"$nulls":4},"試験回数"]
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[null,"依 頼 事 項\n",null,"\n"]
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[null,"事前相談希望日",null,"　　年　　月　　日",null,"試験等実施希望日",null,"　　年　　月　　日"]
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[null,"以下、本学記入欄"]
[null,"試験等料金合計",null,"　　　　　　　　　　　　　　　　　円"]
[null,"(①＋②＋③＋④）"]
[null,null,"①","【積算等】"]
[null,null,"　技術料(人件費）","　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円"]
[null,"料","②"]
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[null,"訳","　消耗材料等","　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円"]
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[null,null,"　諸経費","　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円"]
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[null,null,null,"課　長","副課長","担　当",null,"機構長"]
[]
[]
[null,"受付番号　　　　号"]
[null,"静岡大学定型的試験等依頼書"]
[null,null,null,"　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　令和○年○月○日"]
[]
[null,null,"国立大学法人静岡大学　　　殿"]
[]
[null,null,null,"(依頼者）"]
[null,null,null,"　住所又は所在地　　",null,"〒○○○○-○○○○"]
[{"$nulls":5},"　（住所・所在地）"]
[null,null,null,"　氏名又は名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　",null,"株式会社△△△△　代表取締役　（氏名）　　　印"]
[]
[null,null,null,"(連絡先）※依頼者と連絡先が異なる場合のみご記入ください。"]
[null,null,null,"承諾書等送付先　　",null,"〒○○○○-○○○○"]
[{"$nulls":5},"（住所等）"]
[null,null,null,"所属・職名・氏名",null,"　○○部△△課　　・　　職名　・　氏名"]
[null,null,null,"電　話　番　号",null,"**-***-****"]
[null,null,null,"電 子 メ ー ル",null," ××××@××××.××.jp"]
[]
[null,"静岡大学定型的試験等取扱要項の内容を熟知の上、次のとおり試験等を依頼します。※1"]
[null,"定型的試験名\n及び試験回数",null,"定　型　的　試　験　名",{"$nulls":4},"試験回数"]
[null,null,null,"（実験機器名）を用いた（試料名）の試験分析（検体○○個）",{"$nulls":4},"○○回　　"]
[null,"依 頼 事 項\n※試験内容について、記載例を参考に具体的にご記入ください。",null,"（記載例）○○学部に設置されている（実験機器名）を用いて、当方から提供する（試料名）試料（検体○○個・種類）について、△△に関する分析／解析／試験を1検体につき〇回、合計○○回実施し、その結果を電子媒体に記録／レポート用紙に取りまとめして、報告していただきたい。\n　試験担当は△△△△先生に依頼済みです。\n\n（なお、試験料については試験結果受理後の後払いを希望します。）※２\n"]
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[null,"事前相談希望日",null,"　　年　　月　　日",null,"試験等実施希望日",null,"　　年　　月　　日"]
[null,"※注　太線枠内に記載された青字を参考に記入してください。※１　取扱要項の内容を承知いただけない場合は、定型的試験は受け入れできません。※２　国、地方自治体、教育機関等の公益機関に限り試験料の後払いが可能です。（）内は後払いを希望する場合の記載例です。"]
[]
[null,"以下、本学記入欄"]
[null,"試験等料金合計",null,"　　　　　　　　　　　　　　　　　円"]
[null,"(①＋②＋③＋④）"]
[null,null,"①","【積算等】"]
[null,null,"　技術料(人件費）","　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円"]
[null,"料","②"]
[null,"金","　機器使用料","　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円"]
[null,"内","③"]
[null,"訳","　消耗材料等","　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円"]
[null,null,"④"]
[null,null,"　諸経費","　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円"]
[null,"試験等担当者"]

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